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冠脉CTA为您心脏护航

2019-08-03 09:46:05   来源:平南县第二人民医院   作者:放射科 胡舒平

冠心病(CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)和冠状动脉功能性改变(痉挛)的总称,又称“缺血性心脏病”。临床上可分为原发性心脏骤停、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭和心律失常等类型。CHD是严重威胁人们健康并造成大量死亡的一种心身疾病,半个世纪以前其发病率逐渐增加。冠心病为老年人最常见的心脏病。

  

  今天,我院放射科给广大心脏病患者带来一项新技术——冠状动脉CT血管造影,简称冠脉CTA。

  


  冠脉CTA是经静脉注射造影剂后利用螺旋CT(一般要64排或以上效果为好)扫描再经过计算机处理重建得出的心脏冠状动脉成像的一种检查方法。可以观察冠状动脉狭窄或钙化等。

  

  冠脉CTA和普通CT表面上的区别是,前者在检查前需要血管注入小剂量造影剂,在平扫心脏血管的时候,造影剂能使冠脉显影,影像科医生再通过一些软件设备,将冠脉制成立体图像,就能看出冠脉血管是否存在狭窄。

  

  临床长久以来冠脉造影作为诊断冠心病的“金标准”,原因在于它能够清楚地显示心脏冠状动脉粥样硬化造成的管腔狭窄,但此种检查是一种有创检查,危险性和费用比较高。冠脉CTA危险性小、程序简单、不住院病人容易接受、患者所受的创伤较少。冠脉CTA对于支架及塔桥术后复查优势明显。诊断阻塞型冠脉病变的灵敏度98%,特异度88%。检查费用相对低廉,仅为传统冠脉造影的1/4~1/3。

  

  冠脉CTA的适应症较多。易患冠状动脉疾病的高危人群,如有高血压、糖尿病、高血脂、有冠脉疾病家族史及吸烟等危险因素者,运动心电图检查出现异常,不明原因胸闷、胸痛,冠状动脉疾病患者不愿意或不适合传统冠脉动脉血管造影术的定期随访患者,均可以施行诊断性冠脉CTA,也可以作为动脉粥样硬化的常规检查。


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