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生命的通道畅通无阻

2018-11-08 12:01:00   来源:平南县第二人民医院   作者:家庭产房——彭雪莲

  10月7日凌晨5时07分,我接到值班医生电话报告,急诊出车去大新卫生院接一个脐带脱垂的孕妇,现在返程途中。于是电话告知出诊医生做好脐带还纳并做好胎心音监护,到院后直接开通绿色通道送到手术室行急诊剖宫产,途中初步向孕妇及家属做好病情沟通,随后安排值班医生通知手术室及新生儿科医生做好急诊剖宫产及抢救新生儿的准备。5时15分,手术室的大门已经敞开,灯火通明,抢救新生儿的器具、麻醉用品已全部准备就绪,值班医生、手术医生、麻醉医生、手术室护士、产科助产士侯在手术室门口就等着孕妇的到来。5时20分,救护车平车护送产妇直达北区手术室,助产士首先监测胎心,听着监护仪的胎心音,大家稍稍松了一口气,说明宝宝还是活的!谈手术必要性及风险、谈麻醉风险、测量血压、手术前准备,大家有条不紊的忙碌着。5时56分,随着宝宝“哇”的一声哭,大家的心总算放下来了,在产科和麻醉手术室、新生儿科的共同努力下,宝宝终于平安降生了。手术结束,大家又开始新一轮的忙碌的,这样的夜晚,这样的紧急情况,在产科几乎天天都在上演,我们已经习以为常,但是比起孕产妇及新生儿的平安,我们的苦和累都是值得的!  

  也许大家有疑问,为什么脐带脱垂要闹这么大动静?产妇和家属们在刚刚发生破水或者入院时,往往对医护人员紧张的呼喊、匆忙的指令完全不理解,没有反应,没有参加过抢救的人也很难想象其中的紧迫,那么我就来说说“脐带脱垂”吧。妈妈的子宫是宝宝最早的家,它在孕期极度的增大;宫腔里面包容着稚嫩的宝宝、温暖的羊水、胎盘脐带等重要组织。在完整胎膜的包裹下,宝宝住在温暖舒适的房子中,不受外界干扰,源源不断的通过脐带从妈妈那里获取营养。脐带是母体和胎儿营养交换的生命通道,对宝宝的生存、发育至关重要。完整的胎膜是脐带和胎儿安全的重要保障。如果胎膜破裂,胎儿身体的最下方(即胎先露部)又不能将破裂口压住,羊水就会沿着破裂口向宫腔外流出,脐带就有机会随着羊水冲出子宫,甚至阴道外。这就是“脐带脱垂”!它对于宝宝绝对是一个灾难事件,随时可能发生胎死宫内。另外有一些宝宝由于胎位异常,脐带过长等原因,脐带有一部分就漂在宝宝身体的最下面,这在医生口中叫做“隐性脐带脱垂”,胎膜完整时还则罢了,一旦胎膜破裂了,脐带就有机会比宝宝先冲出子宫,甚至阴道外,发生“脐带脱垂”。脐带一旦脱出,随时可能受到胎儿身体、宫口宫壁、阴道壁、甚至外界等的挤压,致脐带血流中断,造成胎儿严重的缺氧。如血流完全阻断超过了7-8分钟,则胎儿迅速窒息死亡!

  对于脐带脱垂的病例抢救,绝不是一个孤立英雄的拯救,而是一个团队的环环相扣的紧密配合,与死神赛跑的生死时速,涉及产科、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科的配合,凝聚了许多医护人员的力量。所以,请大家一定要相信专业医生的判断和选择,医患协力共同战胜“脐带脱垂”这一关!

  早已等候在手术室门口的值班医生、手术医生、助产士、手术室工作人员迎接产妇进入手术间

  早已准备好的各种抢救物品器械


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