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肿瘤标志物超标就是得了癌?

2018-09-10 15:56:00   来源:平南县第二人民医院   作者:检验科 欧超玲

  随着现代人对健康的意识越来越强,越来越多的人开始参加定期的体检。而体检中的肿瘤标志物一项经常把人吓得不轻:既然是肿瘤标志物,肯定与肿瘤相关,升高了就是患上了癌症!

  事实并非如此,今天我就来给大家讲一讲我亲身经历的一件小事并解读一下这个听起来很吓人的肿瘤标志物。

  2015年我帮我妈妈做体检,因为我们科刚使用贝克曼不久,我又想到我妈已60岁了,做做肿瘤标志物看看。结果一出来,吓了一跳,CEA、CA125、CA153都阳性,CA125结果还是参考值的2倍那么高。咨询内四科林主任,林主任建议B超、CT进一步检查,还小小声的说了一句:肿瘤标志物的结果如果是参考值的倍数的话有点……。B超和CT结果都显示没问题。又咨询其他医生,查查资料。我妈一直有妇科炎症,是否是妇科炎症引起的?反正没有什么不好的现象,不管了。开点消炎药给她吃,先治治妇科炎症。2016年又检查,CEA、CA125、CA153还是阳性,其他检查没问题。前几天又检, CEA、CA125和CA153都已在正常水平。心终于可以放下来了。

  什么是肿瘤标志物?

  肿瘤标志物通俗地说就是人体内一种异于正常人群的、可科学检测的物质,主要与肿瘤相关。部分肿瘤标志物有预警作用(如EB病毒抗体与鼻咽癌、乳头瘤病毒与宫颈癌),部分可反映肿瘤存在,有助于临床辅助诊断和监测肿瘤的治疗效果。但肿瘤标志物在正常组织或良性疾病中同样可以产生,所以不能在“肿瘤标志物”和“肿瘤”之间直接划等号。

  导致肿瘤标志物升高的主要原因

  1.恶性肿瘤患者  

  一般肿瘤标志物的含量会有显著增高。但不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物的升高。

  2.某些良性疾病

  某些良性疾病可能出现肿瘤标志物升高如慢性肝病、慢性肾病、胆石症、糖尿病以及服用过某些药物等。例如患有肝肾囊肿的患者,其血清癌胚抗原(CEA)和胰腺、肠癌相关抗原CA19-9等会升高,甚至超过正常值多倍。

  3.生理变化或不良生活习惯

  生理上的变化如怀孕以及一些不良的生活习惯,如吸烟、酗酒等。也可能造成肿瘤标志物升高。

  4.宠物

  与宠物过于亲密接触也会导致肿瘤标志物的升高,医学上称为假阳性。

  5.药物使用

  如胸腺肽、狂犬疫苗等生物制剂的使用后,有可能引起某些肿瘤标志物指标的升高。

  肿瘤标志物指标正常也不能完全排除肿瘤的发生

  如在肝癌病人中,肝癌标志物甲胎蛋白(AFP)的阳性率仅为79%~90%,10%~30%的原发性肝癌患者指标正常或只有轻度升高。

  肿瘤标志物指标升高怎么办?

  一般来说,体检报告主要是将肿瘤标志物检测值和正常参考值做对比,如果有非常明显的增高,当然癌症的可疑度也会相应增大,对于出现这类状况的患者专家建议,做下一步的全面检查,包括CT、B超等。

  即使是轻微的超标,也不能置之不理,为了彻底的排除癌变早期的可能,还需要隔一两个月再去医院进行复检,如果持续升高,就要怀疑癌变在发展,如果一直没有明显的升高,一般是良性病变,或可能是器官炎症。  

  肿瘤君的这种特征性,就如同不同职业的人有不同的着装风格,虽然通过穿着制服可传递其职业信息,但也不能完全根据着装就推断其职业。就如一则小品的一句台词所说,同样穿着白大衣,手拿一把刀,人家叫天使,而他却是厨师。因此,肿瘤标志物只能发现嫌疑犯而不能定罪。

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