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颈髓损伤

2018-04-25 08:15:00   来源:骨二科   作者:潘丽兰

 

  叮铃铃、叮铃铃、叮铃铃。。。。。。护士站的电话铃声响起

  

  “你好,骨二”

  

  “你好,急诊,有一个颈髓损伤的男病人送上去。”

  

  “四肢是否可以活动?”

  

  ”不可以”

  

  “好的”。

  

  随即,马上在抢救室铺好气垫床,准备心电监护、吸氧装置、开放静脉通路的物品以及病号服,接收病人,打上留置针,协助医生做好枕颌布兜牵引,告知患者头颈部制动,避免对颈髓造成二次伤害。

  

  这是日常工作中的一个剪影,本次主要给大家科普颈髓损伤。

  

  一、颈髓损伤是指脊柱骨折的严重并发症,由于颈部椎体的移位或碎骨片突出于椎管内,使颈髓或马尾神经产生不同程度的损伤。胸腰段损伤使下肢的感觉与运动产生障碍,称为截瘫;而颈段脊髓损后,双上肢也有神经功能障碍,为四肢瘫痪,简称“四瘫”。

  

  二、在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现迟缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能控制。2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征。

  

  三、确定颈髓损伤后,搬动患者需保持头、颈、躯干呈一直线,2-3个人站在患者同侧同时用力将患者抬起、移动及翻转成侧卧位。

  

  四、颈髓损伤的患者通常在劳动情况下突然受伤,思想及各个方面没有任何准备,因难以接受现实而产生紧张、恐惧及悲观的心理,这时候更需要家属的安慰以及陪伴,家属适当地为患者做一些康复功能锻炼和鼓励,更能激发患者战胜疾病的信心,有助于病情的稳定及恢复。

  

  


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