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值班风云

2018-09-27 10:23:00   来源:平南县第二人民医院   作者:内五科 徐凤艳

  作为一名医生,当我被告知调去传染病科工作时我的内心充满了恐惧,这里每天面对的是肺结核、艾滋病机会获得性感染、肝硬化、不明原因发热等病人,这里的人渴望的到新生,但有一部分人却被判了死刑。  

  理论知识的缺陷,总能让人局限于对本科室疾病的判断。一次夜班晚上,一位反复腹痛20多天,突发加重17小时的病人收进传染病科,在看到病人的那一刻,我感觉到了危重信息,意识到那些潜伏的致命威胁,详细询问病史及体格检查后,危急的病名出现在我的脑海里“急性胃肠穿孔或急性心肌梗死”,但病人并未行任何辅助检查且这不是我们科的疾病,“打开静脉通道,留取标本,补液”与患者家属谈话、下病危,签字,汇报,急查血心肌酶未见异常,抽血检查结果陆续出来,考虑存在腹腔重症感染,患者腹痛仍继续加重,更加印证了急性胃肠穿孔可能,给病人使用曲马多疼痛缓解后急查上腹部CT,CT提示气腹存在,但腹部DR片只看到了胃泡,难道是诊断有误,请外科急会诊后暂予禁食、胃肠减压、补液、抗感染等处理后已经凌晨5点,一个晚上终于熬过去了。患者第二天早上腹痛还在加剧,只好复查,复查气腹明显增多,DR平片也看到了大量气液平面存在,更支持了急性胃肠穿孔的诊断,浮现在我脑海里的是请会诊,转科,手术,可当谈急患者并发症及手术预后时患者及家属犹豫了。在患者与死神反复挣扎了1天后,患者家属还是签署了“不同手术”,在之后一天患者经内科治疗腹痛仍未见改善,腹部也开始膨隆起来,最终还是放弃了治疗,签字出院。  

  通过这件事从中得到了深刻体会,这个世界上从来没有人会无缘无故地患病,更加不会莫名其妙地突然出现病情变化,现实中我们大多数局限于本科室疾病,却往往忽略了病人有可能给我们提供错误的信息,引导我们进入了他们的误区。值班有可能风平浪静,也有可能波涛汹涌,做为一名具有神圣职责的医务人员,我们必须时刻保持良好的状态和心态直面各种压力和考验,不断积累经验和学习理论知识,更好地救死扶伤,为人民服务。

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