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高血压脑出血开颅手术治疗的优点

2016-03-25 08:10:00   来源:平南县第二人民医院   作者:谭威杰

随着社会的发展,我国逐渐进入老年化社会,高血压脑出血的发病率越来越高,高血压脑出血已经成为神经外科的一种常见病、多发病,其发病急、进展快,预后不好,病死率高,后期多有后遗症,对患者及其家属、社会带来极大的负担。

    高血压性脑出血(HICH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。男性发病率稍高,多见于5060岁的老年人,但年轻的高血压病人中也可发病。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压病人约有1/3的机会发生脑出血,脑出血的病人有高血压的约占95%一般幕上出血量>30ml,或丘脑出血量>20ml,有意识障碍,有或无一侧脑疝形成而无手术禁忌者;幕下出血>10ml,颅内压增高,小脑症状明显,病情呈进行性加重者;血肿较小但压迫或破人第四脑室,引起急性梗阻性脑积水者有手术指征。

    手术方式一般有:1.微创(钻孔血肿穿刺外引流术);2.开颅血肿清除术。对于出血量大或出血尚未稳定,估计出血还会继续进展,建议行开颅血肿清除术,术中彻底止血,看术中脑水肿情况,决定是否需去除骨瓣减压,可最大程度保证患者的生命,降低死亡率。术后病情稳定后辅以高血压氧、针炙等康复治疗,促进患者病情及肢体功能康复。

 

 

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