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如何预防一氧化碳中毒

2016-02-18 08:33:51   来源:平南县第二人民医院   作者:曾汉梅

“煤气”中毒的防治技巧

2015年的冬天是自2010年来最冷的冬天,随着天气的变冷,人们的本能需求就是取暖。有些人在取暖的同时,却忘了通风透气,结果受到了其不同程度的危害。

据不完全统计,我内二科在2016年以来,接收了20多名煤气中毒患者。通过询问病得知,大部分是冲凉的时没抽风系统,热水器均是装在浴室内,小部分是烤火中关门闭窗造成。为了让更多的人了解一氧化碳中毒,减少这种情况再发生,下面从症状及措施来简述一下煤气中毒

一、症状

1.轻度中毒
  血液中碳氧血红蛋白达10%~20%时,常见症状有头痛、眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、心悸、无力,甚至可有短暂昏厥。吸入新鲜空气后,症状迅速消失。

2.轻度中毒
  血液碳氧血红蛋白达30%~50%时,除轻度中毒症状加重外,可有嗜睡、虚脱甚至昏迷。皮肤和黏膜呈樱桃红色。若及时抢救,吸入新鲜空气或加压给氧后,可能较快清醒,数日内恢复,一般无后遗症。
    3.重度中毒
  血液碳氧血红蛋白超过50%时病人迅速陷入昏迷,可持续数小时,甚至几天。昏迷初期可见面部呈樱桃红色,呼吸加快,四肢肌张力增强,腱反射亢进,腹壁反射消失,出现病理反射,可有惊厥。深度昏迷时,面色苍白或青紫,四肢厥冷、大汗,瞳孔缩小、不对称或散大,且对光反应迟钝,肌张力降低,腱反射消失,呼吸浅而快,血压下降,体温升高,常并发肺水肿或肺炎,多发生在中毒后2--4天。心肌损害有心律失常,心肌缺氧,老年人可发生心肌梗死。皮肤有水泡或红肿,多发生在四肢和胸部,是由于自主神经营养障碍所致。 
  二、措施

(1)立即打开门窗,关闭煤气开关,移病人于通风良好、空气新鲜的地方,注意保暖。查找煤气漏泄的原因,除隐患。 
  (2)松解衣扣,保持呼吸道通畅,清除口鼻分泌物,如发现呼吸骤停,应立即行口对口人工呼吸,并做心脏按压辅助呼吸。 
  (3)立即进行针刺治疗,取穴为太阳、列缺、人中、少商、十宣、合谷、涌泉、足三里等。轻、中度中毒者,针刺后可以逐渐苏醒。 
  (4)立即给氧,有条件应立即转医院高压氧舱室作高压氧治疗,尤适用于中、重型煤气中毒患者,不仅可使病者苏醒,还可使后遗症减少。 
  (5)立即静脉注射50%葡萄糖液50毫升,加维生素C500--1000毫克。轻、中型病人可连用2天,每天1--2次,不仅能补充能量,而且有脱水之功,早期应用可预防或减轻脑水肿。 甘露醇脱水治疗,减轻脑水肿发生。神经营养药物治疗改善脑细胞功能。
  (6)昏迷者按昏迷病人的处理进行。 
  (7)煤气中毒纠正后的处理: 
   ①坚持早晨到公园或在阳台进行深呼吸运动扩胸运动、太极拳,每天30分钟左右,轻、中型中毒者应连续晨练7--14天;重型中毒者可根据后遗症情况,连续晨练3--6个月
   ②检查煤气使用情况,以防再次中毒;a.检查煤气有无漏泄,安装是否合理,燃气灶具有无故障,使用方法是否正确等;b.冬天取暖方法是否正确,煤气管道是否畅通,室内通风是否良好等;c.尽量不使用煤炉取暖,如果使用,必须遵守煤炉取暖规则,切勿马虎;d.热水器禁止悬挂浴室内,并经常检查煤气与热水器连接管线的完好;e.如入室后感到有煤气味,应迅速打开门窗,并检查有无煤气漏泄或有煤炉在室内,切勿点火;f.经常擦拭灶具,保证灶具不致造成人体污染,在使用煤气开关后,应用肥皂洗手,并用流水冲净。在厨房内安装排气扇或排油烟机;g.一定要使用煤气专用橡胶软管,不能用尼龙、乙烯管或破旧管子,每半年检查一次管道通路。

 

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